A plakett két részből áll. A felső, díszített rész, a plakett háromnegyedét tölti ki. Bal oldalán tölgyfaág levelekkel, jobb oldalán babérág levelekkel látható. Közepén egy 29 mm átmérőjű kör alakú, kissé domború érem található. Ennek bal oldalát szintén tölgyfaág, jobb oldalát szintén babérág szegélyezi. Felső részén "1899"-es évszám, alatta címerpajzs alakú mező látható. A mezőben a pajzs bal oldali ívétől a jobb felső sarkáig egy ferde egyenes húzódik, amely két részre osztja a címerpajzsot. A ferde egyenesen a "PSE" betűk helyezkednek el. A jobb oldali mező ferde sávozású, amely a zöld színt jelöli.
A plakett alsó része sima felületű és egy háromsoros bevésett felirat olvasható rajta:
"1943. ÉVI II. O. TENISZBAJNOKSÁG
A P.S.E.
VEGYES PÁROS III."
