A magyar posta és távírda főigazgató [Koller Lajos] részére; címoldalán Wien 11/2.../91 Ex offo feladási bélyegzővel; hátoldalán a portugál főigazgatóság egy sérült és két ép viaszpecsétjével, Budapest Viziváros d. u. feb/12 és Budapest 91/feb/12 érkeztetési bélyegzővel, francia nyelvű