Fémből készült lap, zománcozott ibolyacsokor díszítéssel. Hátoldalán gravírozva táncok neveinek felsorolása és a bál dátuma. Aljáról láncon miniatűr, fémből készült pecsét lenyomat, rajta 1904. VIII. 9. dátum és tekeredő szárnyas gyík koronával.
hu